APÉNDICE OSOS PEREZOSOS

Por Stephanie Unger:

La ecografía en los osos perezosos es difícil porque los intestinos siempre tienen mucho contenido alimenticio y la mayoría de las veces nos vamos a encontrar con mucho artefacto por el contenido vegetal y el gas. Todos los pacientes se posicionaron en decúbito dorsal. La sonda debe tener una buena definición, todas las ecografías para estos estudios se hicieron con una sonda lineal de 15 MHz, de un equipo Sonosite Edge II, en el refugio Rescue Center, en Alajuela, Costa Rica y en el Refugio Animal de Costa Rica, en Santa Ana, Costa Rica. Las ecografías se realizaron en diez perezosos que van entre 2 meses hasta los 6 años, siendo el promedio animales muy jóvenes y solo uno adulto de 6 años; por lo que la información de estos en edades adultas es un poco vaga todavía. Además, es importante tener en cuenta que todos los animales estudiados se encuentran en cautiverio en el momento, por lo que no sabemos si en la naturaleza presentarían las mismas normalidades y alteraciones, por las diferentes dietas y estilo de vida.

– La vejiga urinaria normalmente se observa marcadamente pletórica, ya que estos animales no orinan todos los días, y suele ubicarse en la parte más caudal del abdomen. En estado no patológico la pared no se observa. En los perezosos de tres dedos es común encontrar de leve a severa cantidad de sedimento urinario (probablemente asociado a la dieta).

– Los riñones aparecerán ventrolaterales a la vejiga pletórica (cuando se encuentra vacía, se van a encontrar más craneales). El riñón izquierdo se puede encontrar presionando un poco la vejiga y haciendo un movimiento de abanico hacia la derecha, el riñón derecho está normalmente más craneal, pero es difícil de ver debido al gas en el colon ascendente. Las medidas normales de los riñones oscilan entre 2,3 cm y 2,9 cm. Parece existir una diferencia en el aspecto de los riñones, de los perezosos de 2 dedos y de 3 dedos. Hablando de los riñones de los perezosos de 2 dedos, en los individuos observados la relación entre la corteza y la médula es más cercana a 1-2. La corteza suele ser por tanto más fina y el límite corticomedular parece hiperecoico y bien definido. En los perezosos de 3 dedos se observó una relación corticomedular más 1-1, la corteza parece un poco más hipoecoica y el límite corticomedular no se encuentra tan marcado.

– El bazo es difícil de ver, debido a todo el gas y las heces en el colon descendente, pero se encontrará en el flanco izquierdo del abdomen medio. Cuando se puede visualizar, es isoecoico respecto al córtex renal y mide 1,40 cm aproximadamente de grosor.

– El hígado tiene forma triangular en el corte longitudinal (similar a las mascotas convencionales), el parénquima es hipoecoico, con un leve punteado/granulado hiperecoico. Los vasos sanguíneos se pueden observar con facilidad, como en otros mamíferos. El diafragma puede verse craneal al hígado, como una línea hiperecoica. La vesícula biliar solo la vamos a ver en los perezosos de 2 dedos, ya que los de 3 dedos no tienen. Es difícil de ver, debido al gas en el colon transverso, pero cuando se ve, es pequeña y anecoica; la pared no se observa. En el perezoso adulto que estudiamos (6 años), observamos un aumento en el grosor de la pared de la vesícula biliar, en comparación a los individuos jóvenes, sin embargo, al ser el único adulto, no podemos determinar todavía si esto es normal en los individuos adultos y de prolongado tiempo en cautiverio, ya que este no presenta signos clínicos relacionados a esto.

– El estómago suele estar lleno de gases o comida. La pared cuando es normal es fina, las medidas pueden variar entre 0.2-0,3 cm. En el único paciente adulto (de 6 años) que estudiamos, ésta medía 0,43 cm, sin embargo, podría llegar a ser un cambio relacionado a la edad también (se necesitan más individuos adultos para poder determinar un promedio más real). Es hipoecoica, no siendo fácil diferenciar las capas.

– El intestino grueso ocupa gran parte del espacio abdominal. En la parte descendente, las heces pueden parecer formadas; la pared es muy delgada y es fácil de ver en su grosor normal (1,5 mm aproximadamente), sin poder definirse las capas de esta. El intestino delgado normalmente es difícil de ver debido a todo el gas, que genera el colon ascendente; no es posible diferenciar entre duodeno y yeyuno.

– En los individuos más jóvenes, es normal encontrar una pequeña cantidad de líquido libre, especialmente alrededor de la vejiga urinaria.

Por Alicia Angosto:

– En animales con éstasis y timpanizados se observa claramente la diferencia respecto a otros individuos: presentando una distensión intestinal marcada, una clara disminución de la motilidad y gran acúmulo de material vegetal y gas en todo su tracto digestivo. En animales con impactaciones se observa una clara sombra acústica distal a la zona de la impactación y dilatación craneal.

– El útero y los ovarios pueden llegar a visualizarse usando la vejiga urinaria como ventana acústica cuando está muy distendida, y se observan dorsales a ella. El útero como una estructura tubular de ecogenicidad media de alrededor de 1cm de diámetro a lo largo. En el eje corto aparece redondeada, pudiendo llegar al 1,5 cm en la zona del cuerpo durante el celo. Los ovarios se instalan un poco más dorsales, pero continúan viéndose a través de la vejiga urinaria y pueden visualizarse los folículos.

– Los testículos se encuentran intraabdominales, muy próximos a la vejiga de la orina y también pueden visualizarse a través de ella. Poseen forma redondeada, ecogenicidad media con granulado fino y línea hiperecoica central (mediastinum testis). El tamaño medido en individuos jóvenes es de 0,9-1 cm de largo y 0,62-0,64 cm de alto.

–  Las adrenales se observan especialmente en individuos jóvenes (se desconoce si es debido a su mayor tamaño respecto a los adultos, a una mejor visualización por menor contenido digestivo, o a ambos. Se visualizan a través de la vejiga urinaria, en la parte más medial del abdomen caudal. Poseen forma ovalada y diferenciación corticomedular clara. El tamaño medio en los individuos que se observaron fue: Adrenal izquierda 1,15 cm largo y 0,45 cm de altura. Adrenal derecha: 1,11 cm de largo y 0,46-0,48 cm de altura.